Investigación

La actividad investigadora en nuestro Servicio es amplia y se desarrolla en diferentes ámbitos. El Coordinador de Investigación es el Dr. Óscar Miró.

Actualmente somos un grupo de investigación consolidado por la Generalitat de Catalunya con la denominación de Urgències: Processos i patologies, SGR 2009/1385, así como del IDIBAPS, con la misma denominación. Desarrollamos nuestra actividad investigadora en los procesos asistenciales que tienen lugar en un Servicio de Urgencias, investigando en las patologías médicas agudas de las que realizamos una primera asistencia.

El grupo lo integran doce investigadores, y se estructura en base a siete líneas principales de investigación:

Aspectos de funcionalidad de los servicios de urgencias hospitalarios

Constituye un campo básico de investigación para los profesionales de Urgencias, ya que actualmente es el mayor problema no resuelto que tiene la asistencia médica urgente. Desde 1997, dedicamos una parte muy importante de la actividad investigadora a conocer los mecanismos fundamentales del funcionamiento de un Servicio de Urgencias.

Principales publicaciones:

  • Repercusión de la falta de camas de hospitalización en la actividad de un servicio de urgencias hospitalario. Miró O, Salgado E, Bragulat E, Ortega M, Salmerón JM; Sánchez Ml. Medicina Clínica (Barcelona) 2006; 126:736-739.
  • Cuantificación de los efectos negativos de la sobrecarga invernal en urgencias y de la efectividad de las medidas extraordinarias invernales para paliarlos. Salgado E, Antolín A,  Rodríguez D, Bragulat E,  Sánchez M,  Miró O. Medicina Clínica (Barcelona) 2008; 130: 286-291.

Aspectos clínicos de los pacientes intoxicados

Es una de las líneas con más tradición e historia de nuestro Servicio. El Dr. Santiago Nogué, Jefe de la Unidad de Toxicología Clínica, es una referencia en el Estado Español, tanto en la asistencia a los pacientes intoxicados como en la investigación en dicho campo. La mejora de las técnicas de descontaminación digestiva y el establecimiento de los criterios de calidad asistencial en el enfermo urgente son parte de la labor realizada hasta el presente.

Principales publicaciones:

  • Utilización y coste de los antídotos en dos servicios de urgencias hospitalarios. Aguilar R; Soy, D; Nogué S. Emergencias 2009; 21, 276-282.
  • Trends in research activity in toxicology and toxicologist in seven european countries. Miró O; Montori E; Ramos X; Galicia M; Nogué S. Toxicology Letters 189 (2009) 1-4.

Tratamiento de las arritmias en urgencias

Desde hace más de 10 años, el grupo participa de forma coordinada con los cardiólogos y médicos de Atención Primaria en la investigación de las arritmias. Las aportaciones más significativas del grupo han estado en la fibrilación auricular.

Principales publicaciones:

  • Impacto de la instauración de un protocolo común en los distintos niveles asistenciales de un área sanitaria para la mejora del tratamiento de la fibrilación auricular. Coll-Vinent, B, Pacheco G, Junyent M, Benito L, Hoyo J, García A, Calvo N, Doltra, A, Miró O, Sánchez M, Monteagudo J, Mont L. Rev Esp Cardiol. 2007; 60:392-403
  • Tratamiento de la fibrilación auricular en los distintos niveles asistenciales de un área sanitaria. Coll-Vinent B, Junyent M, Orús J, Villarroel C, Casademont J, Miró O, Magriñà J, Obach, V, Pacheco G, Sánchez M, Sitges M, Bragulat E, Jiménez S, Brugada J, Mont L. Med Cin (Barc) 2007; 128:125-129.
  • Transient endothelial damage is present shortly after cardioversion in patients with lone atrial fibrillation. Coll-Vinent B, Monteagudo J, Miró O, Marin JL, Nava S, Scalise A, Sánchez M, Bragulat E, Sitges M, Brugada A, Mont L.  Thromb Res 2006; 117:235-240.
  • Diferencias de género en el manejo de los pacientes con fibrilación auricular: Análisis de base poblacional en un área básica de salud. Riesgo A,  Sant E, Benito L, Hoyo J,  Miró O, Mont L, Bragulat E, Coll-Vinent B. Rev Esp Cardiol. En prensa.

Evaluación del dolor torácico en Urgencias

El grupo coordina y desarrolla una importante investigación en la única Unidad del Dolor Torácico estructural existente a día de hoy en España. Desde 2002 investiga la asistencia que se ofrece a este tipo de enfermos, y dentro de los mismos, a mejorar el conocimiento el subgrupo de pacientes que, al no ser diagnosticados de patología coronaria aguda, no son suficientemente investigados.

Principales publicaciones:

  • Triage flowchart to rule out acute coronary syndrome. Sánchez M, López B,  Bragulat E, Gómez-Angelats E, Jiménez S, Ortega M,  Coll-vinent B, Alonso JR, Queralt C,  Miró O. American Journal Emergency Medicine 2007 Oct; 25 (8): 865-72.
  • Análisis de la actividad de una unidad estructural de dolor torácico en un servicio de urgencias. Bragulat E,  López B, Miró O, Coll-Vinent B, Jiménez S, Aparicio M, Heras M,  Bosch X, Valls V, Sánchez M. Revista Española de Cardiología 2007; 60: 276-84.
  • Predictors and outcomes of frequent chest pain unit users. Sánchez M; López B; Bragulat E; Gómez-Angelats E; Jiménez S; Ortega M; Coll-Vinent B; Miró O. Am J Emerg Med 2009 Jul; 27 (6) 660-7.

Difusión de la enseñanza de las maniobras de reanimación cardiopulmonar a la población general 

Es una línea interdisciplinar formara por médicos y enfermeras de Urgencias intra y extrahospitalarias, con el soporte de una pedagoga. El objetivo primordial de este grupo es explorar todas las posibilidades y dificultades para la difusión del conocimiento de las maniobras de reanimación cardiopulmonar en la población.  El PROCTES, programa diseñado específicamente para ser incluido en el modelo educativo catalán vigente, ha estado completamente desarrollado por miembros del grupo. Una de las becas FIS actualmente en vigor corresponden a esta línea de investigación.

Principales publicaciones:

  • Programa de Reanimación Cardiopulmonar Orientado a Centros de Enseñanza secundaria (PROCES): Análisis de los resultados del estudio piloto. Miró O, Jiménez-Fábrega X, Díaz N, Coll-Vinent B,  Bragulat E,  Jiménez S, Espinosa G, Hernández-Rodríguez J, García- Alfranca F, Álvarez MT,  Salvador J, Millá J, Sánchez M. Medicina Clínica (Barcelona) 2005; 124:4-9.
  • Teaching basic life support to 12-16 year olds in Barcelona schools: view of head teachers. Miró O, Jiménez-Fabrega X,  Espígol G, Culla A,  Escalada-Roig X,  Díaz N,  Salvador J, Abad J,  Sánchez M.  Resucitation 2006; 70:107-116.

Asistencia urgente a los problemas médicos causados por las drogas de abuso

Originado inicialmente con una vertiente toxicológica, la importancia y la especificidad de la investigación en este campo ha permitido crear desde 2001, y con carácter singular, esta línea de investigación. El grupo ha investigado especialmente en el campo clínico cuáles son los efectos agudos de la cocaína y las nuevas drogas de diseño.

Principales publicaciones:

  • Poisoning by liquid exstasy (GHB) in hospital emergency departments of Barcelona: a 2-year study. Galicia M, Nogué, S, To-Figueras J,  Echarte JL,  Iglesias ML,  Miró O. Medicina Clínica (Barcelona) 2008; 130: 254-258.
  • Evolución de las consultas urgentes relacionadas con el consumo de cocaína durante el periodo 2002-2007. Galicia M,  Nogué S, Sanjurjo E, Miró O. Emergencias 2008; 20: 385-390.

Insuficiencia cardíaca aguda

Es la línea de más reciente creación y enfoca su actividad en los aspectos diferenciales, tanto clínicos como epidemiológicos, del episodio de descompensación agudo de la insuficiencia cardíaca.

Principales publicaciones:

  • Short-Term Prognostic Factors in elderly patients seen in Emergeny departments for acute heart failure. Miró O; Llorens P; Martín-Sánchez FJ; Herrero P; Pavon ; Pérz-Dura MJ; Álvarez AB; Jacb J; González C; González-Armengol JJ; Gil V; Alonso .  Rev Esp Cardiol 2009  Jul, 62 (7) 757-64.
  • Influence of patient’s sex in the form of presentation and the management of acute heart filure in spanish emergency rooms.Riesgo A, Herrero P, Llorens P, Jacob J, Martín-Sánchez FJ, Bragulat E, Miró O; en nombre del grupo EAFHE. Med Clin (Barc) 2010 May 22; 134 (15) 671-677 Epub 2010 Feb 23.
  • Predicting the risk of reattendance for acute heart failure patients discharged from spanish emergency department observation units. Miró O, Llorens P, Martín-Sánchez FJ, Herrero P, Jacob J, Pérez-Durá MJ, González C, Alonso H, Gil V, Alvarez AB, Perelló R, González-Armengol JJ.Eur J Emerg Med. 2010 Mar 2. [Epub ahead of print]

Además de estas siete líneas de investigación consolidadas, dentro del Servicio existen otras áreas de investigación en fase de desarrollo que tratan de los diferentes procesos patológicos atendidos en Urgencias, como son la enfermedad tromboembólica venosa, las enfermedades infecciosas en Urgencias, la enfermedad vascular cerebral, la hospitalización domiciliaria, las infecciones en Urgencias, la reanimación y cuidado del paciente crítico, todas ellas con diferentes artículos publicados en revistas nacionales e internacionales.