Asistencia

Nuestra actividad asistencial se desarrolla en las siguientes líneas:

Cirugía coronaria

En pacientes con historia de angina de pecho o infartos coronarios, puede estar indicada la revascularización coronaria quirúrgica, consistente en realizar una derivación con arteria mamaria, radial, o vena safena desde la aorta hasta la coronaria afecta. La intervención se realiza mediante circulación extracorpórea o a corazón latiendo.

Cirugía valvular mínimamente invasiva

La cirugía valvular puede realizarse actualmente mediante incisiones reducidas con muy buenos resultados. Nuestra estrategia actual es de incisiones no superiores a los 15 cm para sustituciones valvulares mitrales o aórticas. Para ello, reducimos la estereotomía hasta el 3r o 4º espacio intercostal para cirugía aórtica y empleamos la tecnología de videotoracoscopia y toracotomía limitada (Heartport) para patología mitral y tricuspídea.

Reparación mitral, aórtica y tricuspídea

La reparación valvular es posible en la mayoría de insuficiencias valvulares mitrales y tricuspídeas, y en ciertos casos de insuficiencia aórtica. La reparación tiene la ventaja de que la nueva función valvular se mantiene con los años sin deterioro, y sin las desventajas de una prótesis cardiaca, ya sea por necesidad de anticoagulación oral permanente o el deterioro con los años de las bioprótesis.

Implante de válvulas transcatéter (TAVI)

En ciertos casos de estenosis aórtica calcificada, está indicado el implante de prótesis valvular aórtica transcatéter por vía ventricular apical o arterial femoral.

Cirugía de la fibrilación auricular. Cox-Maze mínimamente invasivo y convencional

Los pacientes con fibrilación auricular aislada sintomática refractarios a tratamiento médico con antiarrítmicos tienen indicación de ablación de aurícula izquierda mediante catéter. Si la ablación no es efectiva se puede realizar una ablación quirúrgica mínimamente invasiva.

 

En los pacientes con fibrilación auricular asociada a valvulopatías con indicación quirúrgica, realizamos una ablación completa biauricular (procedimiento de Cox-Maze IV) asociada a la cirugía valvular.

Insuficiencia cardiaca. Transplante cardíaco y asistencia ventricular

Los pacientes con insuficiencia cardiaca terminal pueden ser candidatos a transplante cardiaco si reúnen una serie de condiciones médicas específicas. En otros casos, se pueden beneficiar del implante de sistemas de asistencia ventricular izquierda de larga duración.

Tumores cardíacos

La mayoría de los tumores cardiacos son benignos. A pesar de ello, suelen tener indicación de resección quirúrgica por los problemas de embolismo o compromiso hemodinámico que pueden conllevar.

Aneurismas de Aorta abdominal

Se les conoce como el enemigo silente, pues no suele dar síntomas. La rotura es su complicación más temida al acompañarse de una alta mortalidad. El diagnóstico precoz en pacientes de riesgo (varones mayores de 65 años, que hayan fumado, o tengan otros antecedentes cardio-vasculares) es de vital importancia y así lo entendemos en nuestro centro para tratarlo antes de que aparezcan complicaciones. Su reparación convencional mediante cirugía abierta conlleva riesgos. Sin embargo, gracias a la gran experiencia de nuestros profesionales, estos riesgos se reducen al mínimo. Además, contamos con un programa dilatado de tratamiento endovascular desde el año 1997, haciendo posible intervenir con éxito a pacientes de alto riesgo.

Patología de la aorta torácica descendente

Son múltiples las patologías que pueden comprometer a la aorta torácica. Desde la coartación, síndrome aórtico agudo (ulcera penetrante, hematoma intramural, disección tipo B) pasando por los aneurismas, los traumatismos y las disecciones crónicas, son ejemplos de la variedad de alteraciones que puede sufrir esta arteria tan importante. Nuestro centro, de manera multidisciplinar, maneja cada una de estas entidadades ofreciendo en cada caso la mejor añternativa terapeùtica posible. Desde el tratamiento médico y vigilancia intentsiva especializada, hasta las reparaciones más complejas en cirugía convencional como endovascular.

Aneurismas toraco-abdominales de alto riesgo

Los aneurismas que afectan a toda la aorta por encima y debajo dela diafragma tienen la dificultad de involucrar a las arterias abdominales (tronco celiaco, mesentérica superior y ambas renales). En los casos en que la cirugía convencional reparadora no fuera lo indicado por riesgo quirúrgico elevado, podemos contar con la reparación con endoprótesis con ramas. Muy pocos centros en España pueden ofrecer esta técnica tan sofisticada y altamente demandante de habilidad endovascular.

Isquemia crítica de las piernas

La falta de riego sanguíneo en las extremidades puede conducir a la gangrena. Son el tabaco y la diabetes los factores favorecedores de esta patología. Antes de plantearse la pérdida de una extremidad, en nuestro centro luchamos por su salvamiento utilizando técnicas quirúrgicas (“bypass”), Endovasculares (angioplastia, stent) o farmacológicas de última generación. Somos conscientes del trauma físico y psíquico que supone. Es por ello que todos los profesionales sanitarios en relación con estos pacientes unen sus esfuerzos para evitar la amputación.

Accesos complejos para diálisis

Nuestro centro es de referencia en Catalunya para los accesos difíciles para las hemodiálisis. Los cirujanos vasculares en colaboración con los radiólogos intervencionistas y los nefrólogos, ofrecen sus mejores conocimientos y artes para mantener o crear las fístulas en los pacientes que no tienen otra alternativa que seguir dependiendo de la hemodiálisis. 

Malformaciones vasculares

Una vez más, la colaboración interdisciplinaria se hace imprescindible para dar solución a las malformaciones y tumores vasculares. Cirujanos vasculares, radiólogos  intervencionistas, cirujanos plásticos y maxilofaciales se aglutinan alrededor de los casos con  malformaciones no resueltas y que limitan la calidad de vida de quienes las sufren.

Patología carotídea

Nuestro centro cuenta con una Unidad de ICTUS (accidente cerebrovascular). Aquellos pacientes que se identifican se pueden beneficiar de una cirugía de la arteria carótida son discutidos multidisciplinarmente asegurando la mejor atención médica. La cirugía carotidea en ocasiones es de elevado riesgo y por ello también  disponemos de soluciones Endovasculares para la misma. 

Patología venosa y linfática

La patología de retorno es la patología vascular más frecuente o prevalente. Tanto las varices con o sin úlceras como los linfedemas, precisan de consejo y tratamiento.