Investigació

 

L'Institut Clínic del Tòrax (ICT) és una referència en l'àmbit de recerca, tant nacional com internacional. La investigació que s'hi porta a terme es desenvolupa en la vessant clínica (assaigs clínics) i en la bàsica (laboratori o models animals). Existeixen nombroses línies i projectes de recerca, com ara infeccions pulmonars, malalties intersticials i fibrosi pulmonar, asma bronquial, apnea del son, al·lèrgies respiratòries, malalties pulmonars obstructives cròniques (MPOC), hipertensió pulmonar o ventilació (perfusió pulmonar). Tots aquests projectes es desenvolupen a les àrees assistencials, laboratoris propis, àrees de recerca de la Facultat de Medicina UB i en relació a l'IDIBAPS. El conjunt de professionals membres de l'ICT són els responsables de gran nombre de publicacions de qualitat amb un elevat factor d'impacte que es produeix anualment.

 

L'objectiu del comitè d'investigació de l'ICT és consolidar l'Institut com a centre d'excel·lència i de referència, tant en l'àmbit nacional com internacional, en l'atenció dels pacients amb trastorns respiratoris i en la recerca aplicada. Així, la investigació que es desenvolupa és fruit també de la relació de col·laboració intensa amb altres organismes de recerca com el CSIC, la Facultat de Medicina o el mateix IDIBAPS. Els equips IDIBAPS implicats són 'Aterosclerosi i malaltia coronària',  'Maneig i prevenció de les malalties infeccioses, intersticials i tumorals pulmonars', 'Mecanismes fisiopatològics de les malalties respiratòries' i 'Immunoal·lèrgia respiratòria clínica i experimental'.

 

 

Pneumologia i Cirurgia Toràcica

Existeixen nombroses línies i projectes d'investigació: infeccions pulmonars, malalties intersticials i fibrosi pulmonar, asma bronqual, apnea del son, al·lèrgies respiratòries, malalties pulmonars obstructives cròniques (MPOC), hipertensió pulmonar, ventilació, perfussió pulmonar, entre d'altres. Tots aquests projectes es desenvlupen en àrees assistencials, laboratoris, àrees d'investigació de la Facultat de Medicina i en relació a l'IDIBAPS.

 

El conjunt de profesionals membres de l'ICT són els responsables de l'abundant nombre de publicacions de qualitat amb un elevat factor d'impacte que es produeix anualment.

 

Els equips IDIBAPS implicats són 'Aterosclerosi y malaltia coronària', 'Maneig i prevenció de les malalties infeccioses, intersticials i tumorals pulmonars', 'Mecanismes fisiopatològics de les malalties respiratòries' i 'Immunoal·lèrgia respiratòria clínica i experimental'.

 

D'entre les línies i projectes de recerca en l'àmbit de les malalties respiratòries a l'Institut cal destacar-hi les següents:

• Estudi de l'epidemiologia, etiopatogènesi, diagnòstic, tractament i prevenció de les malalties infeccioses respiratòries i tumorals pulmonars.
• Estudis en el pacient respiratori crític. Estudi de ventilació mecànica no invasiva i de weaning dels malaltis amb intubació orotraquial.
• Investigació dels mecanismes que regulen la resposta inflamatòria a l'asma bronquial, la rinitis, la poliposi nassosinusal i les malalties instersticials pulmonars. Bases immunes i genètiques de l'asma.
• Estudis sobre la mecànica de la via aèria superior a la síndrome d'apnees-hiponees durant el son amb tècniques avançades com la tècnica d'oscil·lació forçada.
• Estudis biològics i cel·lulars a la síndrome d'apnees-hiponees durant el son en relació als factors de risc cardiovasculars (hipertensió arterial i insuficiència cardíaca congestiva).
• Estudis fisiopatològics i de resposta inflamatòria davant la broncoprovocació com leucotriens a l'asma bronquial.
• Estudis dels mecanismes etiopatogènics de les alteracions de la circulació pulmonar.
• Estudi dels efectes sistèmics de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
• Estudis biològics de la fibrosi pulmonar.
• Diversos estudis en hiperhidrosis palmar (resultats quirúrgics, qualitat de vida, activitat electrodèrmica,..)
• Simpaticolisis toràcica per a l'angor retractari i processos vasiespàstics i àlgics.
• Injecció de cèl·lules mare en un model animal d'hipertensió pulmonar postobstructiva.
• Model experimental d'estenosi subglòtica en animals.

 

 

Cardiologia i Cirurgia Cardiovascular

La intensa i productiva activitat d'investigació en l'àrea cardiovascular és fruit de l'estreta col·laboració entre els serveis i seccions. Les diferents línies d'investigació estan formades, per tant, per equips multidisciplinars amb professionals dedicats a la investigació bàsica i clínica. A continuació destaquem algunes de les línies d'investigació actuals en les diferents àrees.

 

 

Insuficiència cardíaca - Miocardiopatia

• Factors genètics, hormonals i mecànics relacionats amb la hipertròfia genètica o adquirida i la insuficiència cardíaca subseqüent.
• Disfunció endotelial en la miocardiopatia dilatada idiopàtica: relació amb l'activitat neurohormonal.
• Valor pronòstic de l'ecocardiograma d'estrès amb dobutamina en pacients amb miocardiopatia dilatada idiopàtica.

 

Electrofisiologia

Línia d'investigació en fibril·lació auricular: fibril·lació auricular i esport, fibril·lació auricular idiopàtica, fibril·lació auricular i hipertensió arterial.

• Ablació de fibril·lació auricular. Diferents projectes en relació a la identificació de predictors de resposta al tractament, metodologia i tecnologia del procediment en sí, així com estudis centrats en les tècniques d'imatge cardíaca aplicada a aquesta patologia.
• Ablació de taquicàrdies ventriculars. Diferents estudis en relació a la tècnica d'ablació epicàrdica.

 

 

Resincronització cardíaca

La resincronització cardíaca consisteix en la correcció de l'asincronia auriculo-biventricular existent en els pacients amb insuficiència cardíaca mitjançant dispositius implantables (desfibril·ladors i marcapassos).

 

El noste centre és actualment el més actiu del nostre país i un dels més actius a nivell internacional en l'aplicació d'aquest tractament per a insuficiència cardíaca i en publicacions científiques. Això ha estat possible gràcies a la creació d'un grup d'investigació multidisciplinar destinat a l'estudi i desenvolupament del tractament. Entre els diferents projectes, es troben els següents:

• Predictors de resposta a la teràpia de resincronització cardíaca.
• Resincronització cardíaca en pacients amb fibril·lació auricular.
• Participació liderant assaigs clínics multicèntrics.
• Resincronització en pacients amb QRS estret.
• Optimització electrocardiogràfica de la resincronització cardíaca.
• Resincronització en mode “trigger”.

 

 

Cardiopatia isquèmica

• Estudi dels marcadors d’inflamació a la cardiopatia isquèmica. L’objectiu és investigar la possible relació amb la infecció crònica per Helicobacter Pylori. S’avalua, també, la relació entre els episodis aguts (angina / IAM) i la presència de citocines, PCR, fibrinogen, etc.
• Teràpia hormonal substitutiva en prevenció secundària. L’objectiu és definir l’eficàcia dels SERMs en la funció endotelial i la prevenció de complicacions després d’una síndrome coronària aguda en dones menopàusiques.

 

 

Cirurgia Cardiovascular

• Estudi del comportament de nous substituts valvulars cardíacs per a la FDA i la CE.
• Avaluació per a la FDA i la CE de les noves endopròtesis vasculars.
• Estudi de l’evolució a llarg termini dels empelts arterials a la revascularització coronària i de les extremitats inferiors.
• Revascularització trasmiocàrdica per làser.
• Cirurgia mínimament invasiva d’accés per port i robòtica.

 

 

Investigació bàsica

• Biologia vascular aplicada als processos de lesió endotelial.
• Estudi de l'activació neurohormonal i remodelatge ventricular en la insuficiència cardíaca mitjançant tècniques d'expressió d'ARN missatger i determinacions hormonals.
• Anàlisi dels mecanismes involucrats en el procés de diferenciació de cèlul·les mare mesenquimals a cardiomiòcits en la regeneració miocàrdica postinfart en un model porci d'infart de miocardi.
• Estudis d'expressió genètica en les malalties dels canals iònics com la Síndrome de Brugada.
• Desenvolupament d'un model experimental de fibrosi cardiaca induïda per l'esport en rates.
• Trasplantament cardíac.
• Optimització de cors potencials per a trasplantamet. Aplicació de microsensors en la monitorització de paràmetres biològics durant el període d'isquèmia i en la reperfussió.
• Marcadors biològics del rebuig al trasplantament cardíac experimental.
• Biomaterials. Valoració del comportament biològic de materials sintètics per a la utilització aguda i crònica en contacte amb el sistema circulatori.
• Revestiments amb heparina per a circuits de circulació extracorpòrea i en pròtesi d'implantació en posició valvular (anells i vàlvules cardíaques) En conjunció amb Hemoteràpia i Coagulació.
• Conductes vasculars sintètics i biosintètics.