Institut de Malalties Digestives i Metabolisme

Clínica d’Alt Risc de Càncer Colorectal

 

 

La Clínica d’Alt Risc de Càncer Colorectal és un dispositiu assistencial per atendre de manera global als individus i/o pacients amb un risc incrementat de desenvolupar Càncer Colorectal (CCR). El seu objectiu final és evitar l’aparició d’aquesta neoplàsia o, si això no és possible, minimitzar l’impacte que pot comportar en el pronòstic i qualitat de vida del pacient afecte.

 

 

 

 

Aquest objectiu global es tradueix en els següents objectius específics:

 

• Identificació dels individus i/o pacients amb un major risc per al desenvolupament de CCR.

• Establiment del risc de CCR en base als factors de risc personals i/o familiars.

• Proposta de l’estratègia de cribratge i/o vigilància més adequada de manera individualitzada.

• Realització de mesures de consell genètic en les formes hereditàries de CCR, incloent anàlisis  genètiques i l’adequat suport psicològic, si s’escau.

• Realització de les tècniques endoscòpiques i radiològiques pertinents, ja sigui amb finalitat preventiva, diagnòstica i/o terapèutica.

• Indicació del tractament oncològic més adequat en l’eventual aparició d’una neoplàsia.

• Proposta d’altres mesures per a la promoció de la salut i prevenció del CCR o altres neoplàsies associades

 

Aquesta CAR-CCR agruparia tots els professionals implicats en l’atenció a aquesta població d’alt risc, en especial pel que fa a la realització de les mesures de consell i anàlisis genètiques (inestabilitat de microsatèl·lits, immunohistoquímica, anàlisi mutacional dels gens APC, MYH, MSH2, MLH1 i MSH6), endoscòpia d’alta complexitat (endoscòpia de magnificació, cromoendoscòpia, endoscòpia de banda estreta, càpsula endoscòpica, mucosectomia), radiologia (colonoscòpia virtual) i cirurgia mínimament invasiva. A més, en determinades situacions, l’actuació preventiva de la CAR-CCR podria estar compartida amb l’atenció primària de l’àrea, d’acord a un protocol assistencial comú (en especial pel que fa a la vigilància d’adenomes colorectals no avançats).

 

En una segona fase, la CAR-CCR pot estar coordinada amb altres unitats similars ubicades en hospitals comarcals, on es faci un primer cribratge, se sol·licitin aquelles exploracions que no disposen, i es derivin aquells malalts que requereixen determinats recursos terciaris. Totes aquestes unitats estarien integrades en una xarxa de CAR-CCR per tal de garantir l’equitat arreu del territori, actuant l’Hospital Clínic com a unitat de referència.