Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas

Clínica de Alto Riesgo de Cáncer Colorectal

La Clínica de Alto Riesgo de Cáncer Colorectal es un dispositivo asistencial por atender de manera global a los individuos y/o pacientes con un riesgo incrementado de desarrollar Cáncer Colorectal (CCR). Su objetivo final es evitar la aparición de esta neoplasia o, si eso no es posible, minimizar el impacto que puede comportar en el pronóstico y calidad de vida del paciente afecto.

Este objetivo global se traduce en los siguientes objetivos específicos:

• Identificación de los individuos y/o pacientes con un mayor riesgo para el desarrollo de CCR.
• Establecimiento del riesgo de CCR en base a los factores de riesgo personales y/o familiares.
• Propuesta de la estrategia de cribaje y/o vigilancia más adecuada de manera individualizada.
• Realización de medidas de consejo genético en las formas hereditarias de CCR, incluyendo análisis genéticos y el adecuado apoyo psicológico, si ocurre.
• Realización de las técnicas endoscópicas y radiológicas pertinentes, ya sea con finalidad preventiva, diagnóstica y/o terapéutica.
• Indicación del tratamiento oncològic más adecuado en la eventual aparición de una neoplasia.
• Propuesta de otras medidas para la promoción de la salud y prevención del CCR u otras neoplasias asociadas.

Esta CAR-CCR agrupara todos los profesionales implicados en la atención en esta población de alto riesgo, en especial con respecto a la realización de las medidas de consejo y análisis genéticos (inestabilidad de microsatélites, inmunohistoquímica, análisis mutacional de los genes APC, MYH, MSH2, MLH1 y MSH6), endoscopia de alta complejidad (endoscopia de magnificación, cromoendoscópica, endoscopia de banda estrecha, cápsula endoscópica, mucosectomía), radiología (colonoscópia virtual) y cirugía mínimamente invasiva. Además, en determinadas situaciones, la actuación preventiva de la CAR-CCR podría estar compartida con la atención primaria del área, de acuerdo a un protocolo asistencial común (en especial con respecto a la vigilancia de adenomas colorectales no adelantados).

En una segunda fase, la CAR-CCR puede estar coordinada con otras unidades similares ubicadas en hospitales comarcales, donde se haga un primer cribaje, se soliciten aquellas exploraciones que no disponen, y se deriven aquellos enfermos que requieren determinados recursos terciarios. Todas estas unidades estarían integradas en una red de CAR-CCR con el fin de garantizar la equidad por todo el territorio, actuando el Hospital Clínic como unidad de referencia.